Perencanaan Strategis untuk Pelayanan Kesehatan Gratis di Daerah-Daerah Kepulauan

www.kpmak-ugm.orgPerencanaan strategis merupakan syarat utama untuk mencapai keberhasilan pembangunan, baik untuk skala lokal (daerah) maupun nasional. Ini juga sekaligus untuk menjamin perkembangan atau pembangunan yang berkelanjutan (sustainable  development). Memang, ada yang berpendapat bahwa tindakan strategis (yang dirumuskan dalam program jangka menengah dan jangka panjang) hanya relefan dengan persoalan-persoalan ekonomi dan militer, sedangkan untuk persoalan politik yang diperlukan adalah sikap taktis dan tindakan atau program jangka pendek.

Namun, dalam perkembangan selanjutnya, tindakan strategis dan taktis sudah merupakan hak bersama dari perjuangan politik, ekonomi, dan militer.

Kemudian, dalam studi-studi pembangunan yang mutakhir, tiga aspek tersebut disatukan, bahkan penyatuannya sudah merambah ke domain derivat-derivatnya. Sehingga, ketika kita berbicara tentang pembangunan, asosiasi kita tidak saja tertuju kepada aspek ekonomi, politik, dan militer (pertahanan dan keamanan), tetapi juga sosial dan budaya berikut berbagai variannya.

***

PADA kesempatan ini kita akan mengulas sedikit saja tentang pembangunan sosial, kendati — tentu saja — secara tidak langsung ada pengaruhnya (indirect  influence)  terhadap  pembangunan  aspek-aspek lain. Mengapa? Karena secara konstitusional Negara Kesatuan Republik Indonesia (NKRI) memenuhi syarat untuk disebut sebagai negara kesejahteraan (welfare  state), misalnya saja dalam Pasal 34 Undang-Undang Dasar 1945 (UUD 1945) disebutkan bahwa  “fakir miskin dan anak-anak terlantar dipelihara oleh negara”. Kemudian, dalam Pasal 33 UUD 1945 dinyatakan: Bumi dan air beserta kekayaan alam yang terkandung di dalamnya dikuasai oleh negara dan dipergunakan sebesar-besarnya untuk kemakmuran rakyat.

Agar berimbang, konsep welfare state itu harus disandingkan dengan konsep yang lebih konprehensif dengan juga meletakkan konsep welfare  society (masyarakat sejahtera) dalam kehidupan berbangsa dan bernegara. Artinya, kehidupan demokratis harus menjadi acuan dalam konsep tersebut, terutama sebagai bagian dari perwujudan “masyarakat kewargaan” atau  “masyarakat madani”  (civil  society).

Dalam kesempatan ini belum saatnya kita mengulas hubungan demokrasi dan negara, seperti yang — antara lain — diperkenalkan oleh Robert Dahl dan Arend  Lijphart.  Tentu saja setelah pengesahan Undang-Undang tentang Pemerintahan Daerah (UU Nomor 32 Tahun 2004), pengelolaan  atau manajemen penanganan aspek-aspek tertentu seperti yang dimaksud dalam Pasal 33 dan 34 UUD 1945 itu bisa saja menjadi tanggung jawab daerah.

***

MENGINGAT negara ini berbentuk republik, maka sudah barang tentu pemenuhan hak-hak publik harus diprioritaskan. Sayangnya, yang kita saksikan selama ini banyak pejabat publik yang lebih memprioritaskan pembangunan-pembangunan yang bersifat non-publik. Akibatnya, meski secara konstitusional negara kita sudah merdeka sejak tahun 1945, tapi kemerdekaan dalam aspek-aspek lain masih patut dipertanyakan.

Pada sebagian besar daerah di negara kepulauan ini (archipelago state), hak-hak publik yang masih jauh dari memadai  pemenuhannya  antara  lain adalah  hak  untuk mendapatkan pendidikan dan pelayanan kesehatan yang layak dan gratis sesuai dengan prinsip-prinsip kemanusiaan. Seharusnya, publik atau masyarakat umum sudah mengetahui perencanaan strategis yang mesti dirumuskan oleh Pemerintah Daerah (tingkat provinsi dan kabupaten) dan Pemerintah Kota untuk mengoptimalkan pelayanan pendidikan dan kesehatan. Tentu saja, perumusan perencanaan strategis itu terlebih dahulu harus dikonsultasikan dengan publik atau masyarakat (public hearing), dan kemudian perlu dibuat pengklasifikasiannya, baik untuk jangka pendek (short  term  program), jangka menengah (medium  term  program) maupun jangka panjang (long  term  program).

***

DALAM hubungan ini sebagai pihak yang diamanati mewakili konstituen untuk duduk di Dewan Perwakilan Daerah (DPD), seharusnya setiap anggota DPD — terutama yang mewakili daerah kepulauan — memiliki keseriusan untuk mendorong atau memberikan stimulasi kepada Pemerintah Daerah (Pemda), termasuk Pemerintah Kota (Pemkot), untuk merancang program pemberdayaan masyarakat seraya mengalokasikan anggaran yang memadai guna memenuhi hak-hak masyarakat, khususnya di bidang pendidikan dan kesehatan. Ini perlu dimasukkan dalam program jangka pendek dan harus sekaligus menjangkau secara merata di seluruh pulau-pulau yang berada dalam daerah otoritasnya.

Oleh karenanya, harus ada perencanaan strategis yang cerdas bagaimana menyiasati keterbatasan anggaran yang ditujukan untuk menjangkau ketersebaran pulau-pulau yang begitu luas.

***

KHUSUS untuk pelayanan kesehatan, perlu sekali diwujudkan pengadaan Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) “terapung” yang memiliki mobilitas tinggi. Ini akan menghemat anggaran, apalagi tenaga profesional yang akan mengawal proyek tersebut masih sangat terbatas.  Kalau itu disetujui berarti Pemerintah Provinsi dan Kabupaten (Pemprov / Pemkab) atau Pemerintah Kota Madya (Pemkot) harus menyiapkan perahu-perahu kecil yang didesain sedemikian rupa sehingga memenuhi fungsi penyelenggaraan sebuah Puskesmas mini.  Perahu-perahu ini tidak perlu dilengkapi motor penggerak, karena akan ditarik oleh perahu-perahu motor masyarakat (yang sudah ada) dengan sistem sewa.

Kita berasumsi, satu Puskesmas mini terapung (PMT) bisa melayani 10 pulau. Masing- masing PMT itu secara rutin akan mengunjungi 2 pulau setiap hari (terkecuali hari Sabtu dan Minggu), sehingga dalam setiap pekan masing-masing PMT bisa mengunjungi 10 pulau. Dengan demikian, juga harus ada kerja sama antar Pemkab atau Pemkot karena bisa jadi beberapa pulau yang berdekatan masuk dalam wilayah lebih dari satu kabupaten atau kota madya.

Bersamaan dengan itu, Pemda atau Pemkot juga harus menyiapkan minimal satu dokter dan dua orang para medis (mantri atau tenaga perawat / bidan) untuk setiap PMT.

Tentu anggaran daerah cukup tersedia untuk memenuhi pengadaan dan operasionalisasi PMT itu, apalagi Pemda / Pemkot bisa didorong untuk mencari sumber-sumber pendanaan lain, misalnya dari berbagai lembaga donor di tingkat nasional maupun internasional.  Dan kalau mau kreatif, sebenarnya Pemda bisa juga mempertimbangkan untuk membuat Peraturan Daerah (Perda) yang  mensyaratkan semua  perusahaan besar yang ada di tingkat provinsi maupun kabupaten (dan kota madya) agar mengalokasikan dana untuk menunaikan tanggung jawab sosial perusahaan (corporate  social  responsibility / CSR). Dan bagi perusahaan-perusahaan yang menunaikan CSR harus diberikan insentif khusus.  Betapa banyak perusahaan besar yang beroperasi di beberapa daerah kepulauan di Tanah Air tercinta  yang bisa didorong untuk memenuhi CSR tersebut.

Dengan format seperti itu penyelenggaraan pelayanan kesehatan oleh PMT haruslah  “gratis” (tidak boleh dipungut  biaya  sedikit  pun). Dan, kalau ini bisa direalisir, maka Pemda atau Pemkot juga harus segera merumuskan strategi jangka menengah / jangka panjang, di antaranya adalah mengirimkan tamatan sekolah menengah atas — yang berprestasi dan memiliki minat berkiprah di bidang kesehatan — untuk belajar  di berbagai fakultas kedokteran, fakultas kesehatan masyarakat, atau  akademi perawat yang ada di negeri ini.  Mereka itulah yang kelak akan bertugas pada PMT atau juga rumah-rumah sakit jika nanti Pemda atau Pemkot sudah mampu mendirikannya.

Yang juga patut dijadikan sebagai pemicu untuk  mewujudkan pengadaan PMT itu adalah bahwa Pemda atau Pemkot  bisa mensinergikan pengelolaannya dengan program yang secara rutin digulirkan oleh Pemerintah Pusat, yang dalam hal ini adalah Departemen Kesehatan. Salah satu program yang saat ini sedang digiatkan adalah  “Desa Sehat”.

***

Pembuatan PMT itu sengaja kita usulkan karena model ini sesuai sekali dengan kondisi geografi provinsi atau kabupaten-kabupaten kepulauan.  Dalam pengembangan PMT ini kita berpendapat sebaiknya Pemda atau Pemkot menerapkan kebijakan terbuka, sehingga siapa pun yang berminat untuk terlibat harus diberi peluang. Dengan begitu, besar kemungkinan, berbagai lembaga swadaya masyarakat (LSM) dan perguruan tinggi akan terlibat aktif. Dan Pemda atau Pemkot akan menjadi ringan bebannya.  Masyarakat pun akan mendapatkan manfaat yang sangat berarti.

***

JIKA program pelayanan kesehatan gratis melalui PMT itu berhasil, maka sebaiknya segera digunakan sebagai acuan untuk mengembangkan  “Pelayanan Pendidikan Gratis” / PPG (dalam berbagai level). Atau, bisakah keduanya diwujudkan secara bersamaan? Pada kesempatan lain, insya Allah, kita akan angkat wacana tentang PPG itu, juga aneka wacana yang kita yakin akan bermanfaat untuk mengoptimalkan berbagai potensi yang ada di daerah, baik sumber daya alam maupun sumber daya manusianya.  Bagaimana pun, kebijakan yang benar hanya bisa dihasilkan dari cara berpikir yang benar. Semoga. [**]

_______________

La Ode Zulfikar Toresano (Aba Zul) adalah Koordinator  Umum Forum Studi Politik dan Teknologi Nasional  (Forum SPTN) dan sejak Maret 2014 belajar mengabdikan diri sebagai

Pemimpin Redaksi  BUTONet 2.

Artikel ini pernah dimuat dalam Jurnal DPD Plus Digital  Nomor 14 / Tahun  Ke-1,  7 Maret 2007  dan juga  Jurnal Parlemen Online (Jurnal ParlemenO) / 2008.

Facebook Comments

You May Also Like

34 thoughts on “Perencanaan Strategis untuk Pelayanan Kesehatan Gratis di Daerah-Daerah Kepulauan

  1. Los farmacos no son el único tratamiento que existe para los problemas de erección o disfunción eréctil. Pero esta presentación no se trata de mí, sino de ti.

  2. La prevalencia de esta enfermedad se estima en torno al 1– 10% en menores de 40 años, 2– 9% entre los 40 y los 50 años, un 20– 40% entre 60 y 70 años y 50– 100% en mayores de 70 años.

  3. The effect of the drug lies in blood flow increase, and people with heart problems can be seriously affected by administration of Cialis.

  4. Las anomalías hormonales, como el aumento de prolactina (hormona producida por la glándula pituitaria anterior), el abuso de los esteroides por los físicoculturistas, demasiada o demasiado poca hormona tiroidea, y las hormonas administradas para tratar el cáncer de próstata pueden causar impotencia.

  5. ED can occur because of problems at any stage of the erection process. For example, the penile arteries may be too damaged to open properly and allow blood in. Although the risk of ED increases with age, ED is not inevitable as you get older. Buy cialis online netherlands. It may be more difficult to get an erection as you age, but that doesn’t necessarily mean you will develop ED. In general, the healthier you are, the better your sexual function. ED can also occur among younger men. A 2013 study found that one in four men seeking their first treatment for ED were under the age of 40..

  6. A physical examination can give clues to systemic problems and help find the right erectile dysfunction cure. Your doctor will evaluate your condition in order to determine if the cause is physical or emotional. History of illness, smoking, drug use and hypertension can be established with a thorough patient history. Buy cialis online germany. Doctors will also evaluate your medical history (current medications), get a detailed sexual history, give a physical exam and possibly order laboratory tests to identify the underlying cause.

  7. Alimentación: Si sufres de disfunción erectil, puedes consumir determinados alimentos que ayudan a mejorar la circulación, a la relajación de los músculos, la producción de testosterona, etc. Este profesional sabrá guiar a la persona afectada hasta dar con el trastorno emocional que está provocando el inconveniente. También la cirugía (especialmente la cirugía radical de próstata debido a cáncer) puede lesionar nervios y arterias cerca del pene, causando DE. https://comprarlevitra.com/

  8. Habitualmente, no suele ser necesario realizar pruebas diagnósticas más invasivas. Factores por los que se producen los problemas de impotencia. El primero debe proporcionar un historial integral médico, psicológico y sexual, mientras que el doctor debe examinarlo para determinar si existen anomalías físicas del pene y los testículos. Donde Comprar Viagra generico sin receta. Si sufre de disfunción eréctil y no puede culparla por las condiciones de salud subyacentes, puede sentir que sus problemas están en su cabeza. En los hombres mayores, generalmente tiene una causa física, como una enfermedad, lesión o efectos secundarios de medicamentos.

  9. Cuando las terminaciones nerviosas y las zonas de la médula que se relacionan con dichos estímulos están dañadas aparecen problemas de erección, como por ejemplo en enfermedades como la epilepsia, la esclerosis múltiple, mal de Parkinson, lesiones en la médula, mal de Alzheimer, etc. Comprar Levitra generico sin receta.

  10. ปั้มไลค์.com แหล่งแลกไลค์สำหรับคนไทย ระบบแลกไลค์ที่ดีและเสถียรที่สุด ในปัจจุบัน! ปั๊มไลค์ ปั๊มไลค์บนมือถือ แลกไลค์ โกงไลค์ แฮกไลค์ รูป โพส สเตตัส วีดีโอ คอมเม้น แฟนเพจ ผู้ติดตาม Like Hacklike Pumplike Instagram Youtube Twitter และอีกมากมาย ฟรี!

  11. รับเพิ่ม Like Fanpage Facebook ราคาพิเศษ เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการเพิ่ม Like Fanpage ให้ดูเป็นความน่าเชื่อถือของร้าน, ปั้มไลค์ทั่วไป, ปั้มไลค์ครบวงจร, เพิ่ม Like, ปั้มไลค์ราคาถูก, ปั้มไลค์รูปเฟส, แฟนเพจพร้อมยอดไลค์, รับจ้างปั้มไลค์, เพิ่มไลค์แฟนเพจ ราคาถูก, ปั้มไลค์ Facebook, เพิ่มไลค์เพจ, บริการเพิ่มไลค์แฟนเพจฟรี, จ้างไลค์, ปั้มไลค์แฟนเพจ, รับ Like Fanpage, ปั้มไลค์รูป, ปั้มเพจเฟสบุ๊ค, Pump Like, จ้างกดไลค์, ปั้มไลค์ฟรี, Up Like Fanpage, ปั้มไลค์รูป Facebook, ปั้มไลค์มือถือ, Auto Like, รับทำเพจเฟสบุ๊ค, เพิ่มไลค์เพจ ราคาถูก, เพิ่มไลค์, รับทำไลค์ครบวงจร, รับไลค์แฟนเพจ, รับทำไลค์แฟนเพจจำนวนมาก, เพิ่มไลค์แฟนเพจ, ปั้มไลค์เพจ Facebook, ปั้มโพสต์, ปั่นไลค์, รับเพิ่มไลค์แฟนเพจเฟสบุ๊ค, รับสร้างแฟนเพจพร้อมยอดไลค์, รับทำเพจสินค้าพร้อมยอดไลค์, ไลค์เพจ, รับปั้มไลค์รูป, ซื้อไลค์แฟนเพจ, จ้างปั้มไลค์, บริการปั้มไลค์ฟรี, บริการเพิ่มไลค์เฟสบุ๊คให้แฟนเพจ, ไลค์คนไทย 100%, ปั้มเพจ, ปั้มไลค์, บริการเพิ่ม Like ให้แฟนเพจของคุณ โดยทีมงานระดับมืออาชีพ ในระยะเวลาอันสั้นและราคาถูก รับประกันไลค์จากคนไทย 100%, รับปั้มไลค์เพจ, Add Like Fanpage, กดไลค์รูป, ปั้มไลค์เพจ, ไลค์แฟนเพจ, ปั้มยอดไลค์เป็นคนไทย 100%, ปั้มไลค์ง่ายๆ, กดไลค์แฟนเพจ, เพิ่มไลค์คนไทย, ปั้มไลค์เพจฟรี, ไลค์แฟนเพจได้สูงสุดหนึ่งล้านไลค์, บริการปั้มไลค์แฟนเพจฟรี, รับจ้างกดไลค์, ปั้มไลค์เพจคนไทย, รับจ้างเพิ่มไลค์, ปั้มรูป, รับเพิ่มไลค์แฟนเพจ เป็นการโปรโมทแฟนเพจ เพื่อเพิ่มยอดขายสินค้าได้, เพิ่มไลค์ฟรี, การเพิ่ม Like เป็นการเพิ่มโอกาสทางการขายสินค้าของคุณนั่นเอง ด้วยงานบริการเพิ่มไลค์แฟนเพจระดับมืออาชีพ ประสบการณ์การทำงานหลายปี, ปั้มไลค์สถานะ, รับเพิ่มไลค์, กด Like, จ้างเพิ่มไลค์, รับไลค์ครบวงจรทั่วไทย, ปั้ม Like ฟรี, ไลค์แฟนเพจราคาถูก, ปั้มเพจ เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการยอดไลค์เพจเพจเยอะๆ, ปั้มไลค์เฟสบุ๊ค, ไลค์แฟนเพจเฟสบุ๊ค, ปั้มไลค์ ในโทรศัพท์, โกงไลค์, กดไลค์, Like Fanpage, จ้างไลค์รูป

  12. เพิ่มไลค์เพจ, ปั้มไลค์แฟนเพจ, ปั๊มไลค์เพจ facebook, ปั๊มไลค์เพจ, เพิ่มไลค์แฟนเพจ, เพิ่มไลค์เพจ ราคาถูก, ปั๊มไลค์เพจ, ปั้มเพจ, ปั๊มไลค์แฟนเพจ, ไลค์เพจ, ปั้มไลค์เพจ

  13. Status Liker, Autoliker, autoliker, Facebook Liker, Facebook Autoliker, facebook auto liker, Facebook Auto Liker, auto liker, Auto Like, Auto Liker, Status Auto Liker, Fb Autoliker, Photo Liker, Working Auto Liker, Increase Facebook Likes, autolike, Photo Auto Liker, Autoliker, auto like, Autoliker Facebook

Leave a Reply

Your email address will not be published.